Diferença entre plano ambulatorial e hospitalar
As duas coberturas, lado a lado.
Internação sem limite de diasCom UTI e cirurgia
Opções no seu WhatsAppAo lado do plano completo
Internação e cirurgia
Plano de saúde hospitalar: o que cobre e para quem serve
O plano de saúde hospitalar cobre internação, cirurgia, UTI e tudo o que é feito durante a internação, sem limite de dias. Consultas de rotina e exames fora do hospital ficam de fora, e o parto só entra na versão com obstetrícia.
- Cotação gratuita
- Sem informar CPF
- Sem compromisso
- Resposta pelo WhatsApp
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CobreInternação, cirurgia e UTI, sem limite de dias
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Não cobreConsultas e exames de rotina
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PartoSó na versão com obstetrícia
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Quem tem só ele0,6% dos beneficiários de plano médico
Cotação gratuita
Compare o hospitalar com o plano completo
Diga o que o plano precisa cobrir e por que você pensa no hospitalar. Um corretor especializado responde pelo WhatsApp com as opções da sua cidade e quanto as consultas e os exames custam a mais no plano completo.
O que vem na resposta
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Os hospitais de cada planoOnde você seria internado
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O hospitalar e o completoLado a lado, quando a operadora vende os dois
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O preço de cada pessoaPela faixa de idade de quem entra
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Com ou sem partoA segmentação de cada opção
Quem atende o seu pedidoUm corretor especializado, que chama você em até 3 horas úteis e se apresenta pelo nome e pelo registro
Os seus dados ficam protegidosServem só para esta cotação, como pede a LGPD. Nada de CPF, documento ou dado bancário
O que os números mostram
O hospitalar sozinho é raro
A internação está em quase todos os planos, mas quase sempre junto com as consultas. Em junho de 2025, só 292 mil vínculos tinham o hospitalar sem a parte ambulatorial, e 93% deles incluíam o parto.
- 96,2%dos vínculos de plano médico tinham internação em junho de 2025, somando todas as segmentações acima
- 292 miltinham só o hospitalar, sem consultas e exames de rotina: 0,6% do total
- 3 milhõestinham internação sem obstetrícia, quase todos junto com a parte ambulatorial
Deslize a tabela para o lado para ver todas as colunas.
| Segmentação com internação | Vínculos em junho de 2025 | Parte do total |
|---|---|---|
| Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia | 45.304.988 | 85,7% |
| Ambulatorial e hospitalar sem obstetrícia | 2.987.728 | 5,6% |
| Plano-referência | 2.277.966 | 4,3% |
| Só hospitalar, com obstetrícia | 271.895 | 0,5% |
| Só hospitalar, sem obstetrícia | 20.185 | menos de 0,1% |
Cobertura
O que a internação cobre e o que fica fora dela
A lei proíbe limitar a internação em dias, valor ou quantidade. Fora do hospital, o hospitalar só cobre o tratamento que dá continuidade à internação.
O que o hospitalar cobre
Hospitalar- Internação clínica e cirúrgicasem limite de dias.
- UTIpelo tempo que o médico indicar.
- Honorários, exames, remédios e transfusõesdurante a internação.
- Remoção para outro hospitaldentro da área do contrato.
- Acompanhantede criança, de quem tem 60 anos ou mais e de pessoa com deficiência.
- Hemodiálise, quimioterapia e radioterapiaquando ligadas à continuidade da internação.
O que fica de fora
- Consultas em consultório: com clínico ou especialista.
- Exames de rotina: feitos fora da internação.
- Terapias ambulatoriais: sem relação com uma internação.
- Quimioterapia de rotina em clínica: sem ligação com internação.
- Parto, na versão sem obstetrícia: veja o plano de saúde hospitalar com obstetrícia.
- Internação além de 12 horas na carência: a urgência segue a regra do ambulatorial.
Fontes: Lei nº 9.656/1998, art. 12, II; Resolução Normativa ANS nº 465/2021, art. 19. O STJ, na Súmula 302, considera abusiva a cláusula que limita no tempo a internação.
No dia a dia
Hospitalar ou completo: o que muda no uso
Na internação, os dois cobrem o mesmo. A diferença aparece antes e depois dela: na consulta que descobre o problema e no acompanhamento depois da alta.
Deslize a tabela para o lado para ver todas as colunas.
| Situação | Só hospitalar | Ambulatorial e hospitalar |
|---|---|---|
| Consulta com especialista | Por sua conta ou pelo SUS | Coberta |
| Exame de sangue de rotina | Fora da cobertura | Coberto |
| Cirurgia marcada, com internação | Coberta | Coberta |
| Urgência que termina em internação | Coberta, depois da carência | Coberta, depois da carência |
| Retorno ao médico depois da alta | Por sua conta ou pelo SUS | Coberto |
| Parto | Só com obstetrícia | Só com obstetrícia |
Preço
Quanto custa o plano de saúde hospitalar
O hospitalar deixa de fora as consultas e os exames de rotina, por isso tende a custar menos que o completo da mesma operadora. A oferta é pequena e muda de cidade para cidade; a cotação mostra se existe na sua e quanto fica a diferença.
Comparar hospitalar e completoSome a rotina na conta. Consultas e exames pagos à parte durante o ano podem passar a diferença de mensalidade.
As dez faixas de idade da ANS
- 1ª faixa0 a 18 anos
- 2ª faixa19 a 23 anos
- 3ª faixa24 a 28 anos
- 4ª faixa29 a 33 anos
- 5ª faixa34 a 38 anos
- 6ª faixa39 a 43 anos
- 7ª faixa44 a 48 anos
- 8ª faixa49 a 53 anos
- 9ª faixa54 a 58 anos
- 10ª faixa59 anos ou mais
No hospitalar, o preço também muda pela faixa de idade de cada pessoa. Fonte: Resolução Normativa ANS nº 563/2022.
O que mais pesa no preço
- Com ou sem obstetríciaO parto muda a segmentação
- AcomodaçãoEnfermaria ou apartamento na internação
- AbrangênciaVeja o plano de saúde com cobertura nacional
- Hospitais da redeOs de referência elevam o valor
Para quem serve
Para quem o hospitalar serve
O hospitalar protege contra a conta mais alta, a da internação. Faz sentido quando a rotina de consultas já tem outra solução.
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Quem quer segurança para internar
Cirurgia, UTI e internação longa cobertas, sem limite de dias.
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Quem paga as consultas à parte
Médico particular de confiança na rotina e o plano para o hospital.
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Quem complementa outro plano
Um ambulatorial ou um benefício de consultas da empresa, sem internação.
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Quem quer um hospital de referência
Às vezes, só a internação num hospital de primeira linha é o que importa.
Antes de decidir
Seis perguntas antes de deixar a rotina de fora
O hospitalar cobre o que mais pesa no bolso, mas não o que você mais usa. Estas perguntas ajudam a fechar a conta.
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Quantas consultas você faz por ano?
Multiplique pelo valor da consulta particular e compare com a diferença do plano completo.
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E os exames?
Exames de rotina fora da internação ficam por sua conta no hospitalar.
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Precisa do parto?
Escolha a versão com obstetrícia; a sem obstetrícia não cobre.
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Qual hospital você quer?
Confira se ele está na rede, na área do contrato.
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Quer o hospital de primeira linha?
Compare com o plano de saúde premium, que inclui consultas e reembolso.
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Quando vai precisar?
Internação eletiva tem carência de até 180 dias; urgência, de até 24 horas.
Guias
Para escolher a cobertura e o quarto
A diferença entre as coberturas e o que muda entre os dois quartos. As outras coberturas e áreas estão nos tipos de plano de saúde.
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Plano de saúde enfermaria ou apartamento: o que muda
O quarto da internação e o preço.
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Próximo passo: o dentista
O plano dental cobre a rotina do dentista e é contratado à parte do hospitalar.
- Consulta, limpeza, restauração e canal
- Contratação à parte, por pessoa
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre plano de saúde hospitalar
O que é plano de saúde hospitalar?
É o plano que cobre internação clínica e cirúrgica, UTI, cirurgias e os exames, remédios e honorários durante a internação, sem limite de dias. Não cobre consultas e exames de rotina.
Plano hospitalar cobre consulta?
Não cobre consulta em consultório. Os atendimentos médicos durante a internação estão cobertos.
Plano hospitalar cobre pronto-socorro?
Cobre a urgência e a emergência, inclusive a internação que vem dela, depois da carência de até 24 horas. Na carência dos demais casos, a cobertura de urgência fica limitada às primeiras 12 horas.
Plano hospitalar cobre parto?
Só a versão com obstetrícia. A versão sem obstetrícia cobre internação e cirurgia, mas exclui o parto.
O plano pode limitar os dias de internação?
Não. A Lei nº 9.656/1998 proíbe limite de prazo, valor ou quantidade na internação, e o STJ considera abusiva a cláusula que limita o tempo internado.
Quimioterapia é coberta no plano hospitalar?
Durante a internação, sim. Fora dela, o hospitalar cobre quimioterapia, radioterapia e hemodiálise quando ligadas à continuidade da internação; o tratamento de rotina em clínica é da parte ambulatorial.
Vale mais o hospitalar ou o completo?
Depende de quanto você usa consulta e exame. Some o que pagaria à parte em um ano e compare com a diferença de mensalidade das duas versões.
Cotação gratuita e sem compromisso
Compare o hospitalar com o plano completo
Informe as idades e a cidade. As opções de plano hospitalar chegam pelo WhatsApp, com a diferença para o plano completo.
- Sem informar CPF
- Sem compromisso
- Corretor especializado