Como pedir reembolso do plano de saúde
Os documentos, o prazo e quanto volta.
Rede de referênciaCom reembolso maior
Opções no seu WhatsAppCom o hospital que você quer
Alto padrão
Plano de saúde premium: quem oferece, rede e valores
O plano de saúde premium é a categoria mais alta de cada operadora: hospitais de referência, apartamento, área nacional e reembolso maior fora da rede. A lista mínima de procedimentos é a mesma de qualquer plano com a mesma segmentação.
- Cotação gratuita
- Sem informar CPF
- Sem compromisso
- Resposta pelo WhatsApp
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O que éA categoria mais alta da operadora
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RedeHospitais de referência e laboratórios de ponta
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ReembolsoLimite maior para médico fora da rede
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O que não mudaA lista mínima da ANS e os prazos
Cotação gratuita
Compare planos de alto padrão
Diga o hospital ou a rede que você faz questão de ter e se quer reembolso. Um corretor especializado responde pelo WhatsApp com os planos que incluem esse hospital, o limite de reembolso e o preço de cada pessoa.
O que vem na resposta
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Os planos com o seu hospitalConferidos na rede de cada um
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O limite de reembolsoQuanto volta por consulta
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O preço de cada pessoaPela faixa de idade de quem entra
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A categoria logo abaixoPara ver quanto o topo custa a mais
Quem atende o seu pedidoUm corretor especializado, que chama você em até 3 horas úteis e se apresenta pelo nome e pelo registro
Os seus dados ficam protegidosServem só para esta cotação, como pede a LGPD. Nada de CPF, documento ou dado bancário
O que pouca gente sabe
Premium não é categoria da ANS: o que muda de verdade
Para a ANS, um plano premium e um plano de entrada com a mesma segmentação cobrem a mesma lista mínima e seguem os mesmos prazos de atendimento. O que você paga a mais compra a rede premium, o quarto, a área e o reembolso.
- 20 anosde diferença de idade custavam quase o mesmo que subir de categoria: R$ 1.937,11 no Black 2000 aos 29 anos e R$ 1.998,71 no Amil 700 aos 49
- 2,1 vezesera a distância entre o Black 3000 e o Amil 700 a partir dos 59 anos, contra 2,5 vezes aos 29: a categoria pesa menos na última faixa
- 2,9 vezesmais reembolso por consulta no Black 3000 (R$ 400) que no Amil 700 (R$ 140)
Deslize a tabela para o lado para ver todas as colunas.
| O que você compra | Plano de entrada | Plano premium | Quem define |
|---|---|---|---|
| Procedimentos cobertos | O Rol da ANS da segmentação | O mesmo Rol | A ANS |
| Prazos máximos de atendimento | Os da ANS | Os mesmos | A ANS |
| Hospitais e laboratórios | Rede regional, às vezes própria | Hospitais e laboratórios de referência | O produto da operadora |
| Quarto da internação | Enfermaria ou apartamento | Apartamento | O contrato |
| Onde vale | Em geral, regional | Nacional; às vezes com assistência no exterior | O contrato |
| Médico fora da rede | Sem reembolso ou com limite baixo | Reembolso com limite maior | A tabela de reembolso do contrato |
Linha da Amil por adesão para associados da Apamagis, São Paulo, com quarto privativo: folheto da entidade, vigência de junho de 2026 a maio de 2027. Contas da Planviza. A Planviza não é canal oficial nem tem vínculo com as operadoras citadas nesta página.
Para quem compensa
Para quem o premium compensa
O premium vale o que custa quando você vai usar o que ele tem a mais: um hospital específico, médicos fora da rede ou atendimento em outros estados. Se você faz questão de um hospital como o Hospital Albert Einstein ou o Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, confira na cotação em quais linhas e categorias ele está na rede: isso muda de uma operadora para outra.
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Quem faz questão de um hospital
Os hospitais de referência das capitais costumam estar só nas categorias mais altas.
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Quem tem médicos particulares
Com reembolso maior, a consulta com o médico de confiança volta em parte.
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Quem circula pelo país
A área nacional vem junto na maior parte das linhas de alto padrão.
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Empresa que oferece a diretoria
Planos por CNPJ podem ter categorias diferentes para grupos da equipe.
Quem oferece
Quem oferece e o que o premium não resolve
Há operadoras que só trabalham com alto padrão e há linhas mais altas dentro de operadoras grandes. Em todas, as regras de carência e de reajuste são as mesmas dos outros planos.
Onde estão os planos de alto padrão
Premium- Operadoras focadas em alto padrãoveja os preços e planos Omint e os planos da Care Plus.
- As linhas mais altas das grandescomo a linha Black da Amil, por adesão em entidades.
- Seguradoras de saúdecom categorias de rede ampla e livre escolha.
- Planos pelo CNPJem que a empresa escolhe a categoria de cada grupo.
O que o premium não resolve
- Carência: segue os mesmos prazos máximos da lei.
- Reajuste: no coletivo, não tem teto da ANS.
- Procedimento fora do Rol: a lista mínima é a mesma.
- Reembolso integral: o valor volta até o limite da tabela.
A Planviza compara planos e encaminha a cotação a um corretor especializado. Não é canal oficial da Omint, da Care Plus, da Amil nem de outra operadora.
Preço
Quanto custa o plano de saúde premium
Na linha da Amil por adesão para magistrados de São Paulo, a categoria mais alta da linha Black, o Black 3000, custava de R$ 2.948,55 por mês aos 29 anos a R$ 8.292,28 a partir dos 59, com vigência de junho de 2026 a maio de 2027. O valor muda com a operadora, a cidade e a forma de contratar.
Comparar planos premiumConfira o hospital antes da categoria. O plano mais caro de uma operadora pode não ter o hospital que você quer.
As dez faixas de idade da ANS
- 1ª faixa0 a 18 anos
- 2ª faixa19 a 23 anos
- 3ª faixa24 a 28 anos
- 4ª faixa29 a 33 anos
- 5ª faixa34 a 38 anos
- 6ª faixa39 a 43 anos
- 7ª faixa44 a 48 anos
- 8ª faixa49 a 53 anos
- 9ª faixa54 a 58 anos
- 10ª faixa59 anos ou mais
A última faixa custa no máximo seis vezes a primeira, também no premium. Fontes: Resolução Normativa ANS nº 563/2022 e folheto da Apamagis.
O que mais pesa no preço
- Hospitais da redeO que mais separa as categorias
- Limite de reembolsoQuanto maior, mais alta a mensalidade
- AcomodaçãoQuase sempre o plano de saúde apartamento
- AbrangênciaEm geral, o plano de saúde com cobertura nacional
Antes de decidir
Seis perguntas antes de pagar pelo topo
A categoria mais alta só compensa se o que ela tem a mais é o que você vai usar.
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O hospital que você quer está em qual categoria?
Às vezes, ele já aparece na categoria logo abaixo, por menos.
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Quanto o seu médico cobra?
Compare com o limite de reembolso. Veja como pedir reembolso do plano de saúde.
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Precisa mesmo da área nacional?
Se a rotina cabe numa região, compare o plano de saúde regional ou nacional.
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Como sobe por ano?
Os planos de alto padrão costumam ser coletivos, com reajuste sem teto da ANS.
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Todos precisam da mesma categoria?
No plano pelo CNPJ, cada grupo da equipe pode ter uma categoria.
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Qual operadora é mais bem avaliada?
Veja qual plano de saúde é o mais bem avaliado do Brasil.
Guias
Para escolher o alto padrão certo
Como funciona o pedido de reembolso e como comparar as operadoras. Rede, quarto e área de cada formato estão em tipos de plano de saúde.
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Os planos de saúde mais bem avaliados do Brasil
Como comparar as operadoras com dados da ANS.
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Próximo passo: o dentista
O dentista particular fica fora do plano médico; há planos dentais à parte que reembolsam a consulta.
- Consulta, limpeza, restauração e canal
- Com ou sem reembolso
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre plano de saúde premium
O que é plano de saúde premium?
É a categoria mais alta de uma operadora, com hospitais de referência, apartamento, área nacional e reembolso maior. É nome comercial: a ANS não tem categoria premium.
Plano premium cobre mais procedimentos?
Não na lista mínima: o Rol da ANS é o mesmo para planos com a mesma segmentação. O premium muda a rede, o quarto, a área e o reembolso.
Quais operadoras têm plano premium?
Operadoras focadas em alto padrão, como Omint e Care Plus, e as linhas mais altas de operadoras e seguradoras grandes, como a linha Black da Amil. A oferta muda por cidade.
Quanto custa um plano de saúde premium?
Na linha da Amil para associados da Apamagis, em 2026, a categoria mais alta ia de R$ 2.948,55 aos 29 anos a R$ 8.292,28 a partir dos 59. A cotação traz o valor para a sua cidade e as suas idades.
Plano premium tem reembolso integral?
Não. O reembolso volta até o limite da tabela do contrato, que costuma ser maior nas categorias mais altas. No Black 3000 da Amil, era de R$ 400 por consulta.
Plano premium tem carência menor?
A lei fixa os mesmos prazos máximos para todos os planos. Redução de carência é condição comercial e precisa estar escrita na proposta.
Dá para ter plano premium pelo CNPJ?
Dá. Muitas linhas de alto padrão são vendidas para empresas, e a empresa pode escolher categorias diferentes para grupos da equipe.
Cotação gratuita e sem compromisso
Compare os planos com o hospital que você quer
Informe o hospital e as idades. As opções de plano premium chegam pelo WhatsApp, com o limite de reembolso de cada uma.
- Sem informar CPF
- Sem compromisso
- Corretor especializado